ภาวะฉุกเฉิน...จอประสาทตาหลุดลอก 

 

 

แพทย์หญิงณัฐญา คงศักดินาสาร   

จอประสาทตาหลุดลอก เป็นภาวะฉุกเฉินทางตา ที่ชั้นจอตาด้านในซึ่งเป็นส่วนของเซลล์รับภาพ (Neurosensory Retina) ได้หลุดลอกออกจากชั้นจอตาด้านนอก (Retinal pigment epithelium) ทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยง หากปล่อยทิ้งไว้จะทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

            อาการของภาวะจอประสาทตาหลุดลอก…มีอะไรบ้าง?

            1.มองเห็นแสงไฟ คล้ายฟ้าแลบ ในตาข้างเดียว หรือทั้งสองข้าง จะเห็นแสงไฟได้ชัดขึ้นในที่มืด

            2.มองเห็นจุดดำหรือฝุ่นเป็นเงา ลอยไปมานำมาก่อน

            3.มองเห็นภาพด้านข้างลดลง

            4.คล้ายมีม่านบดบังการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดของภาพ

 

 

  

            สาเหตุของภาวะจอประสาทตาหลุดลอก

            1.ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่มีการงอกผิดปกติของเส้นเลือด

            2.การกระทบกระเทือนที่ตา

            3.ภาวะการอักเสบในลูกตา

            4.การหดตัวและดึงรั้งของน้ำวุ้นที่อยู่กลางลูกตา

 

 

 

 

 

 

 

            ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะจอประสาทตาหลุดลอก

            1.มีสายตาที่สั้นมาก

            2.เคยมีจอตาลอกหลุดข้างใดข้างหนึ่งมาก่อน

            3.มีประวัติการหลุดลอกของจอประสาทตาในครอบครัว

            4.ภาวะเสื่อมของจอตา โดยเฉพาะ จอตาเสื่อมชนิดแลตทิช

            5.เคยได้รับการผ่าตัดภายในลูกตา เช่นการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์เทียม หรือเคยได้รับการเลเซอร์ตารักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตามาก่อน

            6.เคยได้รับอุบัติเหตุรุนแรงที่ตา

            7.เคยอักเสบติดเชื้อบริเวณตามาก่อน

 

            การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาหลุดลอก

            หลังจากหยอดยาขยายม่านตาแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษ (Ophthalmoscope) เพื่อส่องเข้าไปจอประสาทตาด้านในของลูกตา เพื่อตรวจดูว่ามีรอยฉีกขาด หรือหลุดลอกของจอตาหรือไม่

ในบางรายที่มีเลือดออก หรือไม่สามารถมองเห็นจอประสาทตาได้โดยใช้เครื่องมือตรวจปกติจะมีการใช้อัลตราซาวด์ (Ophthalmic Ultrasound) มาช่วยตรวจ

 

            การรักษาภาวะจอประสาทตาหลุดลอก

            1.การยิงเลเซอร์บริเวณรอยฉีกในขาดของจอประสาทตา (Photocoagulation) ก่อให้เกิดความร้อนบริเวณที่มีการฉีกขาด ทำให้เกิดแผลเป็น เชื่อมจอตาไว้ให้ติดกับผนังตาด้านหลัง จะทำในกรณีที่มีการหลุดลอกของจอตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

            2.การฉีดแก๊สเข้าในลูกตา พร้อมกับจี้เลเซอร์ (Cryopexy) เย็นบริเวณที่มีการฉีกขาดของจอตาเพื่อช่วยให้จอตาติดกับผนังตาด้านหลัง

            3.การผ่าตัดใส่ยางรัดลูกตา (Scleral buckling) เพื่อหนุนให้ตาขาวมาปิดพอดีกับรอยฉีกขาด

            4.การผ่าตัดวุ้นตา และใส่แก๊สในลูกตา หรือซิลิโคน เพื่อให้ทำการปิดรอยฉีกขาดและทำให้จอตาแนบสนิท

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Copyright ? 2018 Queen Savang Vadhana Memorial Hospital  Rights Reserved.


joomla counter Queen Savang Vadhana Memorial Hospital